Más del 70% de los nebulizadores caseros utilizados por niños con fibrosis quística (FQ) están contaminados con microorganismos. ( Estudio de investigación)

Ello representa un grave riesgo potencial para la salud de los pacientes y subraya una necesidad significativa de programas educativos centrados en el mantenimiento y la higiene del nebulizador.

El estudio también encontró una correlación significativa entre pacientes con nebulizadores contaminados y exacerbaciones de los síntomas de la FQ , lo que lleva a la hospitalización y la necesidad de antibióticos intravenosos (IV) .

Los hallazgos del estudio se publicaron un artículo en la revista BMC Pulmonary Medicine .

LOS NEBULIZADORES

Son un componente fundamental del tratamiento de la FQ, ya que permiten la administración dirigida de terapias a los pulmones.

Tener estos nebulizadores en el hogar les permite a los pacientes mantenerse al tanto de sus síntomas y evitar viajes innecesarios al hospital.

Sin embargo, tener estos dispositivos fuera del ambiente hospitalario estéril aumenta el riesgo de su contaminación.

La  Fundación de Fibrosis Quística americana proporciona pautas para el cuidado del nebulizador en el hogar.

Pero aún pueden ocurrir problemas potenciales si las instrucciones no se entienden o no se siguen correctamente.

Esto es especialmente relevante para la comunidad de FQ,  que suelen ser más susceptibles a las infecciones pulmonares.

ESTUDIO

Ahora, investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti en Teherán, Irán, buscaron investigar las implicaciones clínicas de la contaminación microbiana de los nebulizadores domésticos.

• Analizaron muestras de nebulizadores caseros de 61 niños iraníes con FQ (edad media de 7,6 años) entre septiembre de 2017 y marzo de 2018.

Todos los pacientes tenían un solo nebulizador casero que se usaba al menos una vez al día. Los niños y sus familias recibieron instrucciones específicas de limpiar el nebulizador después de su uso en la noche anterior a su visita ambulatoria programada, y llevar sus nebulizadores en el hogar con la máscara facial / pieza oral y cualquier conector.

El equipo recolectó muestras de la boquilla, el depósito y los conectores de los dispositivos nebulizadores utilizando hisopos de algodón. Estos fueron monitoreados para el crecimiento de las colonias microbianas.

También se recogieron muestras de esputo o hisopos nasofaríngeos profundos de cada paciente para evaluar la presencia de microorganismos. Se evaluaron los registros médicos durante los 12 meses previos a la inscripción en el estudio para determinar el número de exacerbaciones de la enfermedad.

RESULTADOS

Los resultados mostraron que 43 (70.5%) de los nebulizadores estaban contaminados, mientras que 18 no mostraron contaminación. Se encontraron microorganismos en 31 boquillas (50.8%), 21 depósitos (34.4%) y 11 tubos de conexión (18%). Un total de seis nebulizadores contenían contaminantes en los tres componentes, mientras que ocho tenían dos componentes contaminados; 29 tenían un componente con contaminación.

Entre los nebulizadores contaminados, 24 (39.3%) contenían microorganismos que se consideran potencialmente dañinos, a saber, Pseudomonas aeruginosa  y Staphylococcus aureus .

El organismo más común para aislarse, P. aeruginosa , el agente bacteriano clave de las infecciones pulmonares por FQ, se recuperó de 19 nebulizadores.

Las muestras de pacientes revelaron la presencia de P. aeruginosa en 16 de los 19 niños con nebulizadores contaminados. Los otros tres pacientes dieron positivo para P. aeruginosa  dentro de un año antes del inicio del estudio.

Es importante destacar que, entre los 24 pacientes que tenían nebulizadores contaminados con microbios dañinos, la tasa de síntomas exacerbados de FQ que requieren hospitalización y antibióticos por vía intravenosa fue de 1,5 por año.

Eso se compara con 0.4 por año para los 19 pacientes que tenían una contaminación microbiana no dañina.

Los investigadores examinaron la frecuencia con la que cada paciente usaba el nebulizador por día.

Los resultados demostraron que no hubo diferencias significativas en el uso entre los grupos contaminados (media de 2.39 inhalaciones por día) y no contaminados (media de 2.67 inhalaciones por día). Eso indicó que las tasas elevadas de uso de nebulizadores no explican una mayor probabilidad de contaminación.

Finalmente, el equipo investigó los hábitos de limpieza del nebulizador de cada familia para evaluar qué tan cerca estaban siguiendo las pautas recomendadas para la limpieza del dispositivo.

Las pautas de mantenimiento incluyen un paso de limpieza, un paso de desinfección, un paso ascendente y un paso de secado. Se recomienda limpiar el nebulizador después de cada uso.

Solo 16 de los 61 propietarios de nebulizadores (26.2%) siguieron todas las pautas de limpieza y mantenimiento correctamente para la frecuencia, limpieza, desinfección y secado, encontraron los investigadores.

Estos hallazgos también mostraron que la edad promedio de los niños en hogares con atención de nebulizador deficiente fue de 8.4 años, en comparación con una edad promedio de 5.3 años en los hogares que siguieron completamente las pautas.

CONCLUSIONES

Con base en los resultados, el equipo concluyó que «la mayoría de los nebulizadores domiciliarios utilizados por niños con FQ estaban contaminados con microorganismos, lo que indica que los nebulizadores pueden servir como reservorios potenciales de patógenos para los pulmones de los pacientes».

Dijeron que se necesita una mejor descontaminación para prevenir infecciones continuas.

Los investigadores también enfatizaron que “se requieren más programas educativos sobre la higiene del nebulizador en niños con FQ.

** Esta página es una traducción de la noticia original CF para facilitar la información a las personas que siguen  nuestra web.