La mayoría de las técnicas están  basadas en la respiración.

Actúan modificando la velocidad y características de la espiración, con la finalidad de movilizar las secreciones desde las vías más lejanas, a las vías más cercanas . Deberemos desplazar las secreciones bronquiales hacia el exterior con suavidad para no colapsar los bronquios inflamados. En el niño pequeño lo conseguiremos pasivamente con las manos del adulto sobre el pecho del bebé, presionándolo suavemente y modificando su respiración.

Podemos realizar diferentes técnicas, deberemos elegir aquella que nos result e más cómoda para nosotros , de fácil realización y siempre por supuesto valorando la aceptación por parte del bebé.

TÉCNICAS MANUALES

Vibraciones.

Son ondas de energía que se realizan por medio de contracciones de todos los músculos del brazo, y se transmiten con las manos sobre el tórax del niño, con la finalidad de modificar las propiedades del moco. En la práctica se asocian a técnicas espiratorias.

Presiones torácicas.

Consisten en fuerzas aplicadas manualmente sobre el tórax para controlar los movimientos costales de forma pasiva y actuar sobre la respiración. Debemos ser prudentes regulándolas dependiendo de la edad del niño.

Presiones abdominales.

Consisten en fuerzas aplicadas manualmente sobre el abdomen para controlar los movimientos del diafragma de forma pasiva y actuar sobre la respiración. No debemos realizarlas antes de dos horas de haber comido. Debemos ser prudentes regulándolas dependiendo de la edad del niño, además con esta maniobra podemos facilitar reflujo gastro-esofágico en el niño pequeño.

Estimulación de la Tos.

La tos es un mecanismo reflejo que forma parte del sistema de defensa del aparato respiratorio. Algunas veces puede ser útil, en niños pequeños, provocar la tos como maniobra de espiración forzada , capaz de conseguir la expulsión del moco de las vías respiratorias. Sólo usaremos la  estimulación de la tos en niños incapaces de hacerla espontáneamente. Realizaremos una suave presión traqueal en el centro del cuello y después que el niño haya inspirado, con lo cual se activará la tos productiva si el moco ya está en la tráquea.

Drenaje Autógeno Asistido.

Se realiza con las manos sobre el tórax del bebé,controlando suave y progresivamente su respiración. Modulamos la respiración al nivel necesario para hacer progresar las secreciones de vías más lejanas a las más cercanas. Es decir, buscamos el nivel de respiración funcional dependiente de la localización de las secreciones. Empezamos con las dos manos sobre el tórax del niño, percibimos la distribución del aire en el pulmón y los movimientos respiratorios. A continuación muy suave y  progresivamente, vamos disminuyendo el volumen respiratorio, vamos apreciando que la espiración se hace algo mas ruidosa y levemente mas activa, posiblemente también notemos las vibraciones de las secreciones que se van despegando, y que lentamente haremos progresar volviendo a los volúmenes iniciales de respiración, con lo cual seguramente el niño toserá. Se deben evitar las maniobras bruscas. Podemos aprovechar el balanceo que se produce estando sentados en una gran pelota, mejoraremos la respiración y la relajación del bebé presiones elevadas ya que podemos dañar los bronquios y tener efectos adversos.

Juegos de soplar.

POMPAS DE JABÓN , PAPELITOS CONFETIS, HACER BURBUJAS CON UNA PAJITA ETC . Se deben empezar cuanto antes mejor, de hecho el niño puede empezar a soplar a partir de los 12 meses, pero no realizará un aumento de los volúmenes pulmonares eficaz antes de los 18 meses. El aprendizaje es progresivo y depende de cada niño, de sus capacidades y de la habilidad y perseverancia de los mayores. Cuando el niño es pequeño tiene un tiempo breve de colaboración, que también irá incrementándose con la edad. Tan pronto como sea posible incorporaremos el ejercicio físico; saltar en trampolín, natación, bicicleta… intentando un mínimo de 30 minutos 3 veces por semana. Debemos respetar las preferencias del niño,  pararlo en las reagudizaciones y volverlo  a iniciar progresivamente, y evitar los días de frío, viento, o calor excesivo.