Orkambi mutación DF508

Aprobado en  España – noviembre 2019

Sanidad financiará orkambi a partir del 1 de noviembre de 2019.
Al final las negociaciones entre Vertex y El Ministerio han finalizado con un acuerdo de financiación sobre coste y efectividad.

Las presiones de asociaciones , pacientes, y otros colectivos y sociedades, durante mucho tiempo,  han favorecido a la posibilidad de acuerdo, 4 años después de que Orkambi se aprobara en Europa.

ACTUALIZADO 21 OCTUBRE 2019.

Lunes , 21 de octubre, la Federación Española de Fibrosis Quística ha sido convocada por la Ministra de Sanidad a una reunión en el Ministerio para tratar el tema de la Financiación de Orkambi y Symkevi. En la reunión les han comunicado personalmente el acuerdo alcanzado con el laboratorio Vertex Pharmaceuticals para la financiación de los fármacos Orkambi, Symkevi y Kalydeco, que estarán disponibles a partir del próximo 1 de noviembre.

INDICACIONES

En el caso de Orkambi se ha autorizado la indicación para niños de 6 a 11 años (ambos inclusive) con dos copias de la mutación F508del. Y en el caso de Symkevi se ha autorizado su uso para personas a partir de 12 años con dos copias de la mutación F508del, así como personas con una sola copia F508del más una de las siguientes 14 mutaciones de función residual: P67L, R117C, L206W, R352Q, A455E, D579G, 711 + 3A → G, S945L, S977F, R1070W, D1152H, 2789 + 5G → A, 3272-26A → G, y 3849 + 10kbC → T.

Después de 4 años de pelea por la financiación de estos medicamentos, se ha conseguido un acuerdo entre Vertex y el Ministerio de Sanidad. Esto es una gran noticia para lxs pacientes de Fibrosis Quística que sufren las mutaciones previamente citadas y sus familias. También es una buena noticia para todxs lxs demás pacientes porque nos da esperanzas a que en un futuro cercano se puedan financiar y acercar nuevos medicamentos.

REACCIONES (FEFQ)

Blanca Ruiz, presidenta de la Federación, sobre la aprobación de Orkambi y Symkevi en España.

planta cara a la fq

Después de casi 4 años de espera para que se llegara a un acuerdo, hoy es un día muy importante para nosotros y para mí el más feliz de mi presidencia.
El fin de la Federación es favorecer que las personas con Fibrosis Quística tengan una buena calidad de vida y luchar por sus derechos, entre ellos el de tener acceso a los mejores tratamientos disponibles.
Hoy se ha conseguido uno de esos objetivos.
Sólo esperamos que la disponibilidad de estos tratamientos en los hospitales sea lo más temprana posible, ha declarado Blanca Ruiz, presidenta de la FEFQ.

Blanca Ruiz , Presidenta de la Federación Española de FQ habla para voces autorizadas en una entrevista.

Por fin ha llegado el día. Tras casi cuatro años de espera y de lucha de todo un colectivo, a partir de este 1 de noviembre el Ministerio de Sanidad va a financiar dos medicamentos “revolucionarios” para muchas personas con fibrosis quística, Orkambi y Symkevi:
“No podemos olvidar que se ha quedado gente por el camino”

LEER ENTREVISTA.

NUESTRA REFLEXIÓN

Desde FQ Euskadi nos sumamos a las declaraciones de la Federación Española.
Creemos que se abre una nueva etapa en la vida de muchas personas con FQ y sus familias.

A partir de esta aprobación , la vida y el tratamiento de la enfermedad va a cambiar sustancialmente.
Con estos nuevos medicamentos los profesionales médicos  podrán disponer para sus pacientes de estos tratamientos.
A fecha de hoy , sólo unos pocos casos recibían Orkambi como uso  compasivo, después de cantidad de trámites entre diferentes organismos y con el visto bueno también de Vertex.

Ahora serán las personas más jóvenes , niños y niñas entre 6 y 12 años las que tendrán los posibilidad de acceder a estos tratamientos.

Esperamos que sea el comienzo de la pronta aprobación e  incorporación al Sistema de Salud de otros tratamientos que ya se han demostrado eficaces en los ensayos en EEUU.

Sin ir más lejos La FDA americana acaba de aprobar este mes de octubre de 2019 el triple combo Tricafta (elexacaftor / ivacaftor / tezacaftor) .

Es una combinación triple para pacientes de 12 años y mayores con Fibrosis Quística que tienen al menos una mutación F508del .

EL FUTURO YA ES POSIBLE!!

 

En esta página trataremos de explicar todo sobre el Orkambi desde su aprobación por primera vez en Estados unidos.

Intentaremos responder a muchas dudas y preguntas de lxs afectadxs en cuanto a qué es y para qué sirve el Orkambi, sus efectos secundarios y beneficios en las personas que lo toman, su financiación etc. y mostraremos una cronología de los hechos, desde el mismo momento que se conoció su nombre.

 

ORKAMBI YA FQ

 

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CRONOLOGÍA ORKAMBI

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NOVIEMBRE 2014

Vertex solicita autorización de Orkambi (lumacaftor-ivacaftor)para personas dos copias de la mutación F508del

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JULIO 2015

La FDA aprueba el Orkambi para personas de 12 años o más que tienen dos copias de la mutación F508del

AQUÍ TODA LA INFROMACIÓN

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NOVIEMBRE 2015

El orkambi se aprueba en europa para mayores de 12 años con 2 copias mutación F508del

AQUÍ TODA LA INFORMACIÓN

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SEPTIEMBRE 2016

EEUU aprueba Orkambi para niños de 6 a 11 años que tienen dos copias de la mutación F508del

AQUÍ TODA LA INFORMACIÓN

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DICIEMBRE 2016

ACUERDO ENTRE ALEMANIA Y VERTEX PARA ORKAMBI

AQUÍ INFOMACIÓN COMPLETA

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JULIO 2017

EL ORKAMBI ES YA UNA REALIDAD EN ITALIA

AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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ENERO 2018

EUROPA APRUEBA ORKAMBI (niños 6-11 años)

AQUÍ INFORMACIÓN

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ENERO 2018

España dice NO al Orkambi.

AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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FEBRERO 2018

El gobierno francés deniega la financiación del Orkambi.

AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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MAYO 2018

Sanidad emite un nuevo acuerdo desfavorable a la financiación del Orkambi.

AQUÍ INFORME ACTUALIZADO AGOSTO 2018

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AGOSTO 2018

EEUU aprueba Orkambi para niñxs de 2 a 5 años

AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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SEPTIEMBRE 2018

Concentración y reclamación Orkambi por el Día de la FQ

AQUÍ INFORMACIÓN

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DICIEMBRE 2018

CANADÁ APRUEBA ORKAMBI NIÑOS 2 A 5 AÑOS

AQUÍ INFORMACIÓN

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DICIEMBRE 2018

CANARIAS APRUEBA ORKAMBI (Mayores 12 años)

AQUÍ INFORMACIÓN

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ENERO 2019

EUROPA APRUEBA ORKAMBI (niños 2-5 años)

AQUÍ INFORMACIÓN

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FEBRERO 2019

SENADO APRUEBA MOCIÓN FQ ORKAMBI

AQUÍ INFORMACIÓN

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MARZO 2019

¿ESTARÁ ORKAMBI EN COMISIÓN INTERMINISTERIAL 18 MARZO ?

AQUÍ INFORMACIÓN

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MARZO 2019

SANIDAD AUTORIZA LA FINANCIACIÓN DE ORKAMBI Y SYMKEVI, PERO VERTEX DICE NO A SUS CONDICIONES

AQUÍ INFORMACIÓN

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ABRIL 2019

LA FEFQ escribre carta a Vertex solicitando acuerdo urgente en la financiación de sus medicamentos

AQUÍ INFORMACIÓN

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ABRIL 2019

EL CEO de Vertex responde a la Carta de la FEFQ

AQUÍ INFORMACIÓN

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ABRIL 2019

Sanidad hace público el resultado de la Comisión de Precios del 18 de marzo

AQUÍ INFORMACIÓN

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SEPTIEMBRE 2019

Cientos de personas se vuelven a manifestar en Madrid para exigir la financiación de los medicamentos Orkambi y Symkevi

AQUÍ INFORMACIÓN

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SEPTIEMBRE 2019

Reunión del Consejo Interministerial de Precios de los Medicamentos el 30 de septiembre.

AQUÍ INFORMACIÓN

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21 OCTUBRE 2019

SE PRUEBA ORKAMBI Y SYMKEVI

AQUÍ INFORMACIÓN

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CRONOLOGÍA ORKAMBI

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Vertex solicita autorización de Orkambi (lumacaftor-ivacaftor)para personas dos copias de la mutación F508del

NOVIEMBRE 2014

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La FDA aprueba el Orkambi para personas de 12 años o más que tienen dos copias de la mutación F508del

JULIO 2015

AQUÍ TODA LA INFORMACIÓN

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NOVIEMBRE 2015

El orkambi se aprueba en europa para mayores de 12 años con 2 copias mutación F508del

NOVIEMBRE 2015
AQUÍ TODA LA INFORMACIÓN

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EEUU aprueba Orkambi para niños de 6 a 11 años que tienen dos copias de la mutación F508del

SEPTIEMBRE 2016
AQUÍ TODA LA INFORMACIÓN

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DICIEMBRE 2016

ACUERDO ENTRE ALEMANIA Y VERTEX PARA ORKAMBI

DICIEMBRE 2016
AQUÍ INFOMACIÓN COMPLETA

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EL ORKAMBI ES YA UNA REALIDAD EN ITALIA

JULIO 2017 AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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Europa aprueba Orkambi (niños 6-11 años)

ENERO 2018 AQUÍ INFORMACIÓN

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España dice NO al Orkambi.

ENERO 2018 AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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El gobierno francés deniega la financiación del Orkambi.

FEBRERO 2018 AQUÍ INFORMACIÓN COMPLETA

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Sanidad emite un nuevo acuerdo desfavorable a la financiación del Orkambi.

AGOSTO 2018
AQUÍ INFORME ACTUALIZADA

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AGOSTO 2018

EEUU aprueba Orkambi para niñxs de 2 a 5 años

AGOSTO 2018
AQUÍ INFORMACIÓN

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SEPTIEMBRE 2018

Reivindicación Orkambi Día Mundial FQ 2018

SEPTIEMBRE 2018
AQUÍ INFORMACIÓN

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DICIEMBRE 2018

Canadá aprueba Orkambi niños 2 a 5 años

DICIEMBRE2018
AQUÍ INFORMACIÓN

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DICIEMBRE 2018

Canarias aprueba Orkambi (mayores 12 años)

DICIEMBRE2018
AQUÍ INFORMACIÓN

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ENERO 2019

Europa aprueba Orkambi (niños 2-5 años)

DICIEMBRE2018 AQUÍ INFORMACIÓN

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FEBRERO 2019

Senado aprueba moción FQ Orkambi

FEBRERO 2019 AQUÍ INFORMACIÓN

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MARZO 2019

¿ Orkambi en la Comisión Interministerial 18 marzo ?

FEBRERO 2019 AQUÍ INFORMACIÓN

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MARZO 2019

SANIDAD AUTORIZA LA FINANCIACIÓN DE ORKAMBI Y SYMKEVI, PERO VERTEX DICE NO A SUS CONDICIONES

MARZO 2019 AQUÍ INFORMACIÓN

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ABRIL 2019

FEFQ escribe a Vertex solicitando acuerdo urgente de financiación medicamentos

ABRIL 2019 AQUÍ INFORMACIÓN

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ABRIL 2019

EL CEO de Vertex respOnde a la Carta de la FEFQ

ABRIL 2019 AQUÍ INFORMACIÓN

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ABRIL 2019

Sanidad hace publica resultado de la Comisión de Precios del 18 de marzo

ABRIL 2019 AQUÍ INFORMACIÓN

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SEPTIEMBRE 2019

Cientos de personas se vuelven a manifestar en Madrid para exigir la financiación de los medicamentos Orkambi y Symkevi

AQUÍ INFORMACIÓN

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SEPTIEMBRE 2019

Reunión del Consejo Interministerial de Precios de los Medicamentos el 30 de septiembre.

AQUÍ INFORMACIÓN

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21 OCTUBRE 2019

SE PRUEBA ORKAMBI Y SYMKEVI

AQUÍ INFORMACIÓN

¿Qué es Orkambi y para qué se utiliza?
Es un medicamento que se utiliza para tratar la fibrosis quística en pacientes de 6 años en adelante.
Se utiliza en pacientes que tienen una mutación genética denominada mutación F508del.

Esta mutación afecta al gen de una proteína denominada regulador de la conductancia transmembrana de la fibrosis quística (CFTR), que está implicada en la regulación de la producción de mucosidad y jugos digestivos.
Orkambi se utiliza en pacientes que han heredado la mutación tanto del padre como de la madre y, por consiguiente, presentan la mutación en ambas copias del gen CFTR. Orkambi contiene los principios activos lumacaftor e ivacaftor ( Kalydeco )

¿Cómo se usa Orkambi?
Solo lxs médicxs de las Unidades de fibrosis quística de referencia en el tratamiento de la fibrosis quística pueden prescribir Orkambi. Se deberá prescribir únicamente a pacientes que tengan la mutación F508del confirmada en ambas copias del gen CFTR.

S presenta en comprimidos que contienen 200 mg de lumacaftor y 125 mg de ivacaftor (para adultos y niños de 12 años en adelante) o 100 mg de lumacaftor y 125 mg de ivacaftor (para niños de 6 a 11 años).

La dosis recomendada de Orkambi es de dos comprimidos dos veces al día, que se deben tomar con una diferencia de 12 horas, con alimentos que contengan grasas, como comidas preparadas con mantequilla o aceite o alimentos que contengan huevos, queso, frutos secos, leche entera o carnes.

Es posible que haya que reducir la dosis de Orkambi en pacientes con problemas hepáticos y en pacientes que toman ciertos medicamentos denominados inhibidores potentes del CYP3A4
¿Cómo actúa Orkambi?

La fibrosis quística está causada por mutaciones en el gen CFTR.

Este gen fabrica la proteína CFTR, que interviene en la regulación de la producción de mucosidad y jugos digestivos. Las mutaciones reducen el número de proteínas CFTR en la superficie celular o afectan al funcionamiento de la proteína.

Uno de los principios activos de Orkambi, el lumacaftor, aumenta el número de proteínas CFTR ( es un corrector ) en la superficie celular y el otro, el ivacaftor, aumenta la actividad de la proteína CFTR defectuosa ( es un potenciador). Estas acciones hacen que la mucosidad y los jugos digestivos sean menos espesos.
¿Qué beneficios ha demostrado tener Orkambi en los estudios realizados?
Este medicamento ha demostrado ser eficaz para mejorar la función pulmonar en dos estudios principales en los
que participaron 1108 pacientes con fibrosis quística de 12 años de edad en adelante, y en un estudio realizado con 204 niños de 6 a 11 años.

Todos los pacientes tenían la mutación F508del en ambas copias del gen CFTR. En los estudios, Orkambi se comparó con un placebo (un tratamiento ficticio), en ambos casos añadidos al tratamiento habitual de los pacientes.
En los dos estudios realizados en pacientes de 12 años en adelante, el criterio de eficacia principal se basó en la mejora del porcentaje previsto de VEF1 en el paciente, que es una medida del buen funcionamiento de los pulmones.

Los resultados del primer estudio mostraron que, después de 24 semanas de tratamiento, los pacientes que recibieron Orkambi presentaban una mejora media del VEF1

de 2,41 puntos porcentuales con respecto a los pacientes que recibieron el placebo.

Esta cifra fue de 2,65 en el segundo estudio. El tratamiento  también dio lugar a un descenso del número de exacerbaciones (recrudecimientos) que necesitaron el ingreso hospitalario o el tratamiento con antibióticos. En general, el número de exacerbaciones disminuyó en un 39% en comparación con el placebo.

En el estudio realizado en niños de 6 a 11 años, el criterio de eficacia principal fue la disminución del índice de aclaramiento pulmonar (LCI2,5), que indica una mejoría de la ventilación pulmonar. Después de 24 semanas de tratamiento, los pacientes tratados con Orkambi presentaron una disminución del LCI 2,5 de 1,01, en comparación con un aumento de 0,08 en los pacientes tratados con placebo.
¿Cuál es el riesgo asociado a Orkambi?
Los efectos adversos más frecuentes  (que pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) son disnea (falta de aliento), diarrea y náuseas (ganas de vomitar).

Los efectos adversos graves incluyeron problemas hepáticos como una elevación de las enzimas hepáticas, hepatitis colestásica (acumulación de bilis que provoca una inflamación del hígado) y encefalopatía hepática (una enfermedad cerebral causada por problemas hepáticos). En total, estos efectos adversos graves se produjeron en más de 1 de cada 200 personas durante los estudios clínicos.

La lista completa de efectos adversos y restricciones  se puede consultar en el prospecto.
¿Por qué se ha aprobado Orkambi?
Se ha demostrado que Orkambi mejora la función pulmonar y la ventilación pulmonar en pacientes con fibrosis quística de 6 años en adelante.
Los efectos beneficiosos fueron menores de los esperados para un medicamento que trata el mecanismo de la enfermedad en lugar de sus síntomas.
Sin embargo, puesto que la fibrosis quística causada por la mutación F508del es especialmente grave, los efectos observados se consideraron clínicamente relevantes para los pacientes sin ninguna otra opción alternativa.
Los efectos adversos afectaron principalmente al intestino y a la respiración, y por lo general se consideraron leves o moderados y controlables.
La Agencia Europea de Medicamentos decidió que los beneficios de Orkambi son mayores que sus
riesgos y recomendó autorizar su uso en la UE.
¿Qué medidas se han adoptado para garantizar un uso seguro y eficaz de Orkambi?
La empresa que comercializa Orkambi ( Vertex) está obligada a realizar un estudio de 5 años en pacientes con fibrosis quística para evaluar los efectos a largo plazo del medicamento.
Las recomendaciones y precauciones que deben seguir los profesionales sanitarios y los pacientes para un uso seguro y eficaz de Orkambi se han incluido también en la Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto y el Prospecto.
Otras informaciones sobre Orkambi
La Comisión Europea emitió una autorización de comercialización válida en toda la Unión Europea para
el medicamento Orkambi el 19 de noviembre de 2015.

ORKAMBI Y PROTEÍNA CFTR

el orkambi actúa como corrector y potenciador de la proteína CFTR.

La Proteína CFTR es la proteína reguladora de la conductabilidad transmembranosa de la FQ (CFTR, por sus siglas en inglés: cystic fibrosis transmembrane conductance regulator).

En las personas con  ( FQ), un gen defectuoso ( Proteína CFTR , localizada en el cromosoma 7 ) provoca la acumulación de moco en los pulmones, el páncreas y otros órganos.

La proteína CFTR la encargada del transporte de iones de cloruro y sales entre las células.

Su alteración conduce a una anomalía en el transporte de iones, de manera que los pacientes producen un moco espeso y viscoso, que obstruye los conductos de múltiples órganos del cuerpo humano de las personas con fibrosis quística.

Video funcionamiento proteína CFTR para entender mejor el Orkambi.

TESTIMONIOS ORKAMBI

Joaquín Dabán lleva dos años con este tratamiento y en una entrevista a El Confidencial afirma que su vida ha cambiado por completo.
Antes de empezarlo, estaba siendo valorado por la unidad de trasplante tras 9 operaciones de pulmón.
Su capacidad pulmonar rondaba 35%, y se reducía cada año entre un 2 y un 3%. Su doctora le propuso entonces formar parte del ensayo del medicamento en España, y ahora sigue con el tratamiento con uso compasivo.
“Era o eso o el trasplante. Lo dejaban bajo la responsabilidad del paciente, pero lo tuve claro”.
Joaquín sabía de la existencia de esta medicación desde hacía un tiempo.

“Cuando leí, traduciéndolo del inglés, que eso curaba… me cambió el chip. Me dije: esto me lo tienen que dar a mí. “Era o eso o el trasplante. Lo dejaban bajo la responsabilidad del paciente, pero lo tuve claro”.
Supe que tenía que currarme el gimnasio y no saltarme ningún tratamiento para que cuando llegase a España estuviese lo mejor posible”.“Empecé con el tratamiento y durante las dos semanas siguientes estuve fatal.
Me bajó la capacidad pulmonar a un 28%, superasustado, enganchado a oxígeno todo el día… No podía respirar, porque era tanto moco el que echaba que me ahogaba. Pasaron dos semanas y eso no mejoraba, pero me hice un chequeo y estaba perfecto. La saturación de oxígeno era buena, y me dijeron que aguantase 10 días más por si los efectos secundarios me estaban durando más tiempo de lo normal. Una mañana, 20 días después, me levanté sin nada.
Fue como pasar una gripe”, explica Joaquín que ahora toma cuatro pastillas de Orkambi diarias.

Otro testimonio a El Confidencial  es el de Juan Da Silva, cuya hija también toma Orkambi desde hace dos años, cuando tenía seis.
En el momento en el que empezó con el tratamiento casi ningún antibiótico le hacía ya efecto, y llevaba también nueve intervenciones quirúrgicas, sobre todo digestivas y respiratorias.

Mi salón era un hospital, le poníamos tratamientos en casa para que no se pasase la vida ingresada explica Juan. En su caso tuvieron que adquirir la medicación en el extranjero porque no se proporciona el uso compasivo a menores de 12 años.
A las dos horas de empezar con el tratamiento llenó una pileta de moco tosiendo. Fue tomarla y como si encendieran algo dentro del cuerpo
Desde entonces no ha tenido que usar ningún antibiótico y ha empezado a comer con la boca, porque tenía una vía. Es otra niña diferente. Antes se cansaba enseguida y ahora nos vamos de caminatas, no tiene que estar enganchada al gotero… Creo que es un milagro, me lo cuentan hace dos años y no me lo creo..

FUENTE: EL CONFIDENCIAL